La obesidad es una afección crónica, al igual que la presión arterial alta y el colesterol alto. Incluso después de perder peso mediante medicamentos u otros enfoques, la biología subyacente permanece. Por eso se recomienda un tratamiento continuo. Los medicamentos con péptido similar al glucagón-1 (GLP-1) funcionan al cambiar la forma en que su cerebro y su intestino manejan el hambre y la saciedad.
Si deja de tomar el medicamento, esas señales tienden a volver a ser como antes del tratamiento. La mayoría de las personas recuperan una cantidad significativa de peso en el plazo de un año. Es por eso que estos medicamentos generalmente están destinados a continuarse a largo plazo, a la dosis que la mantenga en un peso saludable y estable.
Si alcanza su peso ideal, usted y su médico pueden decidir intentar suspender el medicamento. Si es así, continuará monitoreando de cerca su peso y cualquier afección relacionada mientras mantiene todos los cambios en el estilo de vida que ha realizado en el camino.
Wegovy y Zepbound son medicamentos para bajar de peso altamente eficaces, aunque los resultados individuales varían según la dosis, la genética y la constancia con los cambios en la nutrición y la actividad física. Aquí hay promedios aproximados de los ensayos clínicos:
| Wegovy (semaglutida) | Zepbound (tirzepatida) | |
| ~6 meses | Alrededor del 13-14% del peso corporal inicial, en promedio | Alrededor del 10-16% del peso corporal inicial, en promedio (varía según la dosis) |
| ~12 meses | Alrededor del 15-17% del peso corporal inicial, en promedio | Alrededor del 18-21% del peso corporal inicial, en promedio, con las dosis más altas (10-15 mg) |
Nota: Estos son promedios de población de ensayos clínicos, no una garantía. Algunas personas pierden más, otras menos, y los resultados dependen de alcanzar y mantenerse en la dosis objetivo.
Náuseas: Coma despacio, deténgase al primer signo de saciedad y prefiera comidas más pequeñas y frecuentes en lugar de comidas abundantes. Los masticables de jengibre o el té de jengibre pueden ayudar. Evite los alimentos grasosos, fritos o muy ricos, y no se acueste inmediatamente después de comer.
Estreñimiento: Aumente gradualmente la fibra, apuntando a 25-30 g/día de los alimentos si es posible. Beba abundante agua y manténgase activo con caminatas cortas. Un ablandador de heces suave puede ayudar si los cambios en la dieta no son suficientes.
Diarrea: Limítese a alimentos más simples y bajos en grasa durante uno o dos días, y reemplace los líquidos y electrolitos.
Inflamación o reflujo: Pruebe con comidas más pequeñas, coma despacio y evite las bebidas carbonatadas o acostarse poco después de comer.
Fatiga: Esto a menudo mejora a medida que su cuerpo se adapta a una nueva dosis. Asegúrese de comer lo suficiente en general (no solo menos) y de mantenerse hidratada.
Irritación en el sitio de la inyección: Rote los sitios de inyección entre su abdomen, muslo y la parte superior del brazo cada semana.
Tenga este recurso a mano para cuando empiece: Manejo de los efectos secundarios digestivos comunes de los medicamentos con GLP-1
Estos efectos secundarios son poco comunes. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, contáctenos a través del chat o por teléfono y busque atención médica presencial de inmediato.
Pancreatitis: Dolor abdominal intenso y persistente que a menudo se irradia hacia la espalda, a veces con náuseas o vómitos que no desaparecen. Suspenda el medicamento y busque atención médica.
Problemas de la vesícula biliar: La pérdida de peso rápida aumenta ligeramente el riesgo de cálculos biliares. Esté alerta al dolor en la parte superior derecha del abdomen, fiebre o coloración amarillenta de la piel o los ojos.
Cambios en la visión (NOIA): una asociación rara informada con pérdida repentina de la visión o visión borrosa, generalmente en un ojo y por lo general sin dolor. Esto necesita una evaluación urgente por parte de un oculista o atención de emergencia. No espere a ver qué pasa.
Lentitud gastrointestinal grave (obstrucción intestinal/íleo): Una hinchazón significativa, vómitos persistentes o la incapacidad para evacuar gases o heces justifican una evaluación urgente.
Lesión renal: Esto suele estar relacionado con la deshidratación por vómitos o diarrea. Mantenerse hidratada es la mejor prevención.
Tumores de tiroides: Observados en estudios en animales. Informe cualquier bulto nuevo en el cuello, ronquera o dificultad para tragar. Estos medicamentos no se utilizan en personas con antecedentes personales o familiares de cáncer medular de tiroides o NEM2.
Cambios en el estado de ánimo: Informe de inmediato cualquier sentimiento nuevo o empeoramiento de la depresión o pensamientos de autolesión.
Como con cualquier medicamento, pueden ocurrir reacciones alérgicas o efectos secundarios inusuales. Por favor, informe a nuestro equipo si experimenta algún síntoma nuevo o preocupante mientras toma un medicamento con GLP-1.
Una parte significativa del peso perdido con los medicamentos con GLP-1, a menudo una cuarta parte o más sin medidas contrarias, puede provenir de la masa magra en lugar de la grasa. Dos hábitos pueden marcar una gran diferencia.
Durante la pérdida de peso, las necesidades de proteína pueden ser más altas de lo habitual para ayudar a mantener la masa magra. Dado que el apetito suele ser menor con los medicamentos con GLP-1, intente incluir un alimento rico en proteína en cada comida y considere consumirlo primero. Los ejemplos incluyen huevos, productos lácteos, aves, pescado, tofu, frijoles y lentejas. Las necesidades individuales de proteína varían según factores como el tamaño corporal, el nivel de actividad, la edad y las condiciones médicas. Su Equipo de Cuidados puede ayudarle a determinar una meta de proteína adecuada y encontrar formas de alcanzarla.
Apunte a hacer entrenamiento de fuerza aproximadamente de 2 a 3 veces por semana. Conéntrese en los principales grupos musculares con movimientos compuestos (sentadillas, remos, press, etc.), aumentando progresivamente el peso o las repeticiones según lo tolere con el tiempo. Si es nueva en el entrenamiento de resistencia, incluso rutinas con el peso corporal o bandas de resistencia ligeras para empezar, idealmente con algo de orientación de un entrenador o fisioterapeuta, son mucho mejores que no hacer nada. Combinar esto con una proteína adecuada y sueño es lo que realmente preserva el músculo.
Aumento gradual de la dosis: Comenzará con una dosis baja y la aumentará gradualmente durante varias semanas o meses. Este programa es lo que mantiene los efectos secundarios gastrointestinales manejables, así que no se salte ningún paso.
Almacenamiento e inyecciones: Las plumas generalmente se refrigeran hasta el primer uso. Después de eso, se pueden mantener a temperatura ambiente por un tiempo limitado. Consulte las instrucciones específicas de tu producto y rote los sitios de inyección semanalmente.
Dosis omitidas: Por lo general, hay un margen de tiempo para administrar una dosis semanal olvidada tarde en lugar de omitirla por completo. Esto varía según el medicamento, así que consúltanos si olvidas uno en lugar de adivinar.
Alcohol: Puede empeorar las náuseas y otros efectos secundarios gastrointestinales. Considere minimizar su consumo, especialmente cuando comiences el tratamiento.
Otros medicamentos: Estos medicamentos retrasan el vaciamiento estomacal, lo que puede afectar la absorción de algunos medicamentos orales, incluidas las pastillas anticonceptivas. Infórmanos tu lista completa de medicamentos para que podamos señalar cualquier ajuste de horario.
Embarazo: Estos medicamentos no se recomiendan durante el embarazo o mientras intenta concebir. Use un método anticonceptivo confiable y habla con nosotros sobre suspender el medicamento antes de la concepción.
Seguimiento: Las revisiones periódicas nos permiten monitorear tu progreso, ajustar tu dosis y detectar efectos secundarios a tiempo. Estar al tanto de tus citas es una parte importante de tu tratamiento.
Esta es información educativa general, no un sustituto de tu plan de tratamiento personal. Comunícate con nosotros si tienes alguna duda o síntoma nuevo. Preferimos saber de ti pronto.