Última actualización: 5 de marzo de 2024
Autorización para Divulgar Información de Salud
Al hacer click en "Acepto", doy mi autorización y por la presente solicito a 9amHealth Medical Group, PC y sus otras entidades profesionales afiliadas, que utilicen y/o divulguen la información de salud protegida que se describe a continuación a 9amHealth Inc. y sus afiliados ("9amHealth" ).
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Entiendo que al marcar la casilla asociada con "Acepto", autorizo la divulgación de mi historial médico completo que cada Entidad Cubierta posee, lo cual incluye toda la información médica protegida que he enviado o que se refiere a mí en relación con los servicios de atención médica proporcionados por dicha Entidad Cubierta (la “Información de Salud”).
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El propósito de esta autorización es autorizar a 9amHealth a usar la Información médica para prestarme servicios complementarios a los servicios de atención médica que recibo de cada Entidad Cubierta, además de permitir a 9amHealth realizar investigación y desarrollo adicionales de sus productos de datos y tecnología de atención médica.
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Esta autorización está vigente hasta la revocación de esta autorización.
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Entiendo que tengo derecho a revocar esta autorización, por escrito, en cualquier momento enviando un aviso a support@9am.health.
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Además, entiendo que si la persona o entidad que recibe mi Información de salud no está obligada a cumplir con las regulaciones de privacidad aplicables, entonces el destinatario puede volver a divulgar la Información de salud descrita anteriormente y ya no está protegida por la regla de privacidad de HIPAA.
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Acepto esta autorización voluntariamente y entiendo que mi tratamiento o elegibilidad por parte de cualquier parte no puede estar condicionado a mi aceptación de esta autorización, y que puedo negarme a aceptar esta autorización.
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Puedo recibir una copia de esta autorización en <1>https://11r0ztf-es-eu.smartcat-proxy.net/health-information-release.
Podemos, a nuestra discreción, modificar o actualizar esta Autorización de vez en cuando, publicando dichos cambios a través del servicio o poniéndolos a disposición a través de cualquier otro medio razonable.
Vuelve a verificar para determinar si esta Autorización ha cambiado; la fecha en la que esta Autorización se actualizó por última vez se indica arriba.
Tu acceso continuo o uso del servicio después de cualquier cambio constituye tu aceptación del cambio.